Dr. Alfonso Serralta. Cirugía General y del Aparato Digestivo en Clínica Serralta
La laparoscopia ha supuesto un cambio radical en la cirugía. Este abordaje se lleva a cabo mediante cuatro pequeñas incisiones a través de las cuales se van a introducir los instrumentos propios de esta técnica quirúrgica como son: pinzas, tijeras, disectores, insuflador, cánulas, trocares….etc y lo más importante el laparoscopio, la lente óptica que nos va a mostrar a través de una pantalla todo el interior del paciente sin necesidad de abrir la cavidad abdominal.
Instrumental de cirugía por laparoscopia
Para poder trabajar dentro de este espacio es necesario expandir la zona, hinchando de gas CO2 el espacio virtual del peritoneo (la bolsa que contiene todos los órganos abdominales) . El gas será absorbido posteriormente por el organismo.
El procedimiento que impulsó su desarrollo fue la Colecistectomía Laparoscópica ( la extirpación de la vesícula por laparoscopia). Antes de que se pusiera en práctica esta técnica, a finales de los años 80, para operar la vesícula era necesario hacer una incisión de entre 10 y 15 cm. como mínimo, para poder acceder a la zona. Ello llevaba consigo:
- Mayor dolor en el postoperatorio.
- Más tiempo para recuperar la función del intestino, ya que al ocasionar dolor en la zona este tiende a paralizarse.
- Mayores posibilidades de infección y de aparición de hernia por debilidad de la pared abdominal.
- Estéticamente, dejaba una cicatriz grande debajo de la zona de las costillas.
- El paciente pasaba entre 3 y 7 días hospitalizado con calmantes y antibióticos.
- Para recuperar la actividad normal de su día a día eran necesarios entre 20 y 30 días.
- La repercusión ecónomica que todo ello supone era mucho mayor.
De esta manera, la aparición de una técnica mínimamente invasiva, sin necesidad de abrir el abdomen, revolucionó la crugía causando un impacto muy positivo por la eficacia de sus resultados:
- Dolor moderano.
- Recuperación temprana de la función intestinal.
- Ingreso hospitalario desciende a 2 o 3 días.
- La actividad normal es retomada de forma temprana, ya que hay paciente que se les da el alta el mismo día de la intervención.
Profesionales realizando cirugía laparoscópica en quirófano
Si a esta evolución en cirugía se le suman los avances de las técnicas de anestesia de los últimos 30 años, podemos decir que este tratamiento ha revolucionado el funcionamiento de la Colecistectomía.
Hoy en día la eficacia de la Colecistectomía Laparoscópica se ha extendido a muchísimas otras enfermedades y procedimientos de la cirugía abdominal es por ello que los profesionales que conocieron la técnica de cirugía abierta consideran la Cirugía por Laparoscopia como un antes y después de la cirugía.
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