Dr. Fernando Carvajal. Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo en Clínica Serralta.
El Dr. Fernando Carvajal es el nuevo doctor que pasa a formar parte de nuestro equipo médico en Clínica Serralta. Desde pequeño le atrajo mucho el mundo de la medicina …”me interesé por el funcionamiento humano y la compleja perfección de la fisiología, me fascinó poder ayudar a arreglarla cuando no funciona.”
El Dr. Carvajal es especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, se decidió por esta especialidad ya que según nos cuenta …”es la manera más directa y práctica de resolver un problema. De toda la medicina, la cirugía es la más resolutiva de sus ramas.”
Padre, trabajador, responsable con la vida, soñador, amante de la naturaleza… es un doctor que no deja indiferente a los pacientes, su cercanía y su trato aporta mucha confianza y seguridad a los mismos. Es una persona alegre y positiva …“aún creo que se puede cambiar el mundo, trabajando en el trocito que nos tocó ocupar.” Y en Clínica Serralta estamos encantados de contar con personas como él dentro de nuestro equipo de profesionales, esperamos que siga a nuestro lado muchos años.
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Clínica Serralta. Unidad de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva
Dr. M. Eduardo Polanía Sevdin. Especialista en Medicina Digestiva
El obejtivo de Clínica Serralta es dar la mejor atención a nuestros pacientes, es por ello que seguimos ampliando nuestros servicios y consultas. Una de las últimas incorporaciones a nuestro equipo médico es el Dr. M.Eduardo Polanía Sevdin, especialista en Medicina Digestiva.
Apasionado de la medicina, el Dr. Polanía se ha formado en diversos ámbitos hasta quedar fascinado con las técnicas endoscópicas y ultrasonografías. Él mismo nos cuenta su experiencia: “Me tomó tiempo saber realmente lo que escogería, antes de nada quería trabajar en el campo de la medicina general y tuve está oportunidad durante 3 años, quería ser buen médico antes de especializarme, trabajé en varios escenarios desde el área rural hasta la gran ciudad, luego tuve la posibilidad de pasar estancias en varios servicios quirúrgicos, urología, cirugía torácica y cardíaca, cirugía general , anestesiología y reanimación, hasta que me quedé 9 meses en un servicio de medicina interna y mi tutor era Digestólogo, me sorprendió descubrir el campo de la endoscopia digestiva, sus alcances Dx y terapéuticos, avances técnico-científicos y la posibilidad de resolver los problemas de los pacientes mediante técnicas terapéuticas eficaces, así que después de explorar varias posibilidades opté por la Medicina Digestiva.”
Si desea ser atendido por nuestros profesionales de Medicina Digestiva solicite su cita a través del 961 135 180
Cuando comemos los alimentos son transportados del esófago al estómago, ambos se comunican a través del hiato, un orificio situado en el diafragma, el músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal.
El problema de la hernia de hiato se da cuando a través de este orificio, parte del estómago pasa a la cavidad torácica. Los jugos gástricos que intervienen en la digestión entran en contacto con el esófago facilitando también el reflujo de los alimentos. De esta manera el esófago, que no está protegido ni preparado para estar en contacto con estos ácidos se ve afectado irritándose cada vez que se ingiere comida.
Los síntomas que presentan son acidez, reflujo, regurgitación, dolor, y quemazón. En muchas ocasiones las digestiones se convierten en un suplicio ya que los pacientes tratan de evitar aquellos alimentos que más síntomas les provocan como puede ser:
– Los alimentos muy grasos, picantes, en escabeche o muy salados
– Los lácteos y salsas con base de nata
– Las bebidas carbonatadas, el té o el café
– Los alimentos ácidos como: tomate, vinagre, cítricos, frutas no maduras o el yogur
– Ciertos alimentos crudos como el ajo, la cebolla, pepino o el pimiento
Nuestra paciente Pilar, sentía todos los síntomas anteriormente citados hasta el punto de afirmar que “vivía amargada” por las molestias que le ocasionaba. A continuación nos cuenta su experiencia y lo contenta que está con los resultados obtenidos tras la operación de corrección de la hernia de hiato por vía laparoscópica.
Esta elección en el color de los uniformes para entrar a quirófano tiene su explicación y su lógica. Hasta principios del s. XX el color utilizado para la ropa de los médicos era el blanco. Este color se sigue utilizando en todas las ramas del sector sanitario (enfermería, medicina, farmacia…) ello es debido a que sobre él se detecta rápidamente cualquier tipo de suciedad lo cual resulta muy práctico para mantener todo lo que envuelve a los paciente en perfectas condiciones de higiene y asepsia.
Pero a comienzos del s. XX un cirujano junto con la teoría física del color, reemplazó este color por el verde/azul en la ropa y uniformes de quirófano. La razón es la necesidad de descansar la vista y mejorar la visión.
Mientras se desarrolla la cirugía, el personal médico está continuamente mirando y fijando la vista en la sangre roja, de forma que se genera un agotamiento visual que reduce la capacidad para diferenciar los tonos de rojos y por lo tanto los detalles de la anatomía humana. Está demostrado que alternar la visión con un color opuesto al rojo, refresca la vista al relajarla, permitiendo de nuevo recuperar la agudeza visual y diferenciar las distintas tonalidades.
Además de ello, al contacto de la tela verde o azul con las manchas de sangre se vuelve un color gris oscuro, disminuyendo el impacto visual que el rojo provocaría en la ropa blanca.
El pasado sábado 4 de febrero se celebró el Día Mundial del Cáncer. Con motivo de ello queremos difundir una serie de consejos que pueden prevenir ante la enfermedad y reducir el riesgo de padecer determinados tipos de cáncer.
1. En primer lugar se debemos evitar la obesidad. Esta comprobado científicamente que la obesidad es un aliado y potenciador de tumores malignos como el de mama, colorrectal, útero o riñón.
2. Es muy importante llevar una dieta sana y equilibrada de la que podamos beneficiarnos de todos los nutrientes. Los alimentos más recomendado en la prevención contra el cáncer son:
Todas las frutas y verduras
Aceite de oliva virgen
Legumbres (lentejas, soja) fibra y cereales (arroz, trigo, quinoa)
Para carnes y pescados, cocinarlos a la plancha o cocidos.
3. Según la AECC “Las dietas ricas en cantidades abundantes y variadas de frutas y verduras evitarían un 20% o más de todos los tipos de cáncer, ya que protegen, sobre todo, frente a los tumores malignos de cavidad oral, esófago, pulmón, estómago, colorrectal, páncreas, mama y vejiga. Por otra parte la fibra actúa en el proceso de digestión y evita la formación de sustancias cancerígenas a nivel intestinal.
4. Debemos reducir el consumo de grasas. Algunas pautas pueden ser las siguientes:
Sustituye la carne roja por el pollo, pescado o pavo.
Limita el consumo de carne roja y procesada como embutidos, bacon, salchichas, hambuguesas etc.
Consume preferentemente leche desnatada o semidesnatada en lugar de entera.
Evita la bollería y los platos precocinados.
5. Para reducir los niveles de azúcar, es importante evitar la ingesta de alimentos ricos en azúcares añadidos que son los que no nos aporta ningún tipo de nutriente y favorecen la obesidad y el sobrepeso, esto son: las bebidas azucaradas, dulces, pasteles y golosinas.
6. Las bebidas alcohólicascontienen una gran cantidad de calorías. Su consumo elevado puede derivar en problemas graves de salud como enfermedades en el hígado (cirrosis), inflamaciones del páncreas (pancreatitis), cánceres del aparato digestivo, además de problemas psicológicos y sociales.
7. Realizar ejercicio físico de forma moderada y continua protege frente al cáncer de mama y colon principalmente. Además con ello podrás mantener un peso saludable y evitarás el sobrepeso, reducirás el estrés, mejorarás el estado de ánimo y aumentarás tus relaciones sociales.
Una correcta alimentación puede prevenir enfermedades graves como el cáncer. En la actualidad, los casos de cáncer en España superan ya los previstos para 2020. La práctica de unos hábitos de vida saludables junto con el diagnóstico precoz pueden ayudarnos a reducir el impacto de esta enfermedad.
El pasado mes de noviembre se celebró en Madrid el XXXI Congreso Nacional de Cirugía, organizado por la Asociación Española de Cirujanos. A dicho congreso acudieron los profesionales de nuestro equipo de cirugía.
Dra. Merck, Dr. Serralta, Dr. Barrasa y Dr. Ayala. Cirugía General y del Aparato Digestivo
Una de las 5 comunicaciones que presentaron en forma de póster fue:
USO DE TERAPIA DE VACÍO PARA EL MANEJO POSTOPERATORIO DE LA RECONSTRUCCIÓN CON INJERTO CUTÁNEO TRAS GANGRENA DE FOURNIER
En la elaboración del estudio participaron los doctores: D. Escribano Perez, A.R. Barrasa Shaw, E. Sanz Navarro, A. Serralta Serra, B.A. Ayala Candia, B. Merck Navarro y M. Oset García.
En este estudio, se evaluó la eficacia de la terapia de vacio en herida complejas. Para ello se evaluó su eficacia en un injerto cutáneo tras gangrena de Fournier. Los resultados sugieren que la terapia de vacío es una herramienta eficaz en el manejo de heridas amplias y compleja. Las principales ventajas que ofrece son:
Cicatrización más rápida de los tejidos.
Favorece la pronta recuperación.
Disminuye el número de curas (cada 48-72 horas).
Evita la sobreinfección de la herida al permanecer aislada.
Los resultados se compartieron con los especialistas participantes en el congreso y el debate generado fue muy constructivo, nos ayudó a todos a mejorar en nuestra profesión.
La Dra. Isabel Conde es una de nuestras especialistas en Medicina Digestiva. Encargada del área de Hepatología de nuestra clínica. El pasado mes de noviembre acudió al XXX Congreso de la Sociedad Valenciana de Patologías Digestivas celebrado en el Colegio Oficial de Médicos.
La Dra. Conde está implicada en diferentes áreas como: hepatotoxicidad, esteatohepatitis, enfermedades colestásicas y autoinmunes, hepatitis víricas y enfermedades vasculares hepáticas.
Además de ello colabora en varios ensayos clínicos con nuevas moléculas en el área de enfermedades hepáticas.
Dra. Isabel Conde Amiel. Especialista en Medicina Digestiva
Durante el congreso se desarrollaron diferentes temas propios del campo de la Medicina Digestiva como: la pancreatitis agua, la relación coste-eficacia de los medicamentos, los avances en el tratamiento del hepatocarcinoma y el estado actual del tratamiento de la hepatitis C en la CV.
La tecnología 4K es la integrada en televisores y consiste en una mejora de la resolución de la imagen, que cuadruplica la ofrecida por la alta definición (HD), por lo que recibe el nombre de “Ultra HD”. Este formato permiten a los cirujanos ver procedimientos delicados en los quirófanos con mucho mayor detalle.
El beneficio de esta resolución adicional, es ofrecer una imagen más clara durante los procedimientos de cirugía laparoscópica ya que las estructuras más delicadas pueden identificarse con mayor precisión.
La reproducción de imágenes quirúrgicas 4K captadas a través del endoscopio quirúrgico, pueden modificarse en tamaño, recortándose o ampliándose según se desee, sin perder resolución. Con un único monitor 4K se pueden crear varios planos, con varias imágenes a partir de cámaras quirúrgicas, signos vitales y otras fuentes, lo que proporciona una amplia y completa visión para cirujanos y personal quirúrgico.
La gama de colores también es más amplia en este formato, siendo capaz de reproducir una gran variedad de variaciones de colores sutiles, lo que permite diferenciar tipos de tejido con mayor confianza.
En las imágenes adjuntas podemos ver al Dr. Serralta y la Dra. Escribano utilizando esta tecnología en la realización de una Colecistectomía Laparoscopia, uno de los procedimientos que más han evolucionado con este abordaje.
En la imagen 4k del monitor podemos observar la calidad y la definición con la que cuenta la reproducción del interior del abdomen del paciente al que se le ha extirpado la vesícula.
Dr. Alfonso Serralta Serra. Cirugía hepato-bilio-pancreática. Clínica Serralta
La Ablación por Radiofrecuencia de Metástasis Hepática es una técnica avanzada en la que estamos especializados algunos centros hospitalarios. Este tratamiento lo llevamos a cabo especialistas en cirugía oncológica y hepática y es utilizado en pacientes que presentan tumores hepáticos, difíciles de tratar mediante extirpación y que requieren de eliminación mediante cauterización (procedimiento que consiste en destruir o quemar los tejidos orgánicos afectados).
La intervención consiste en aplicar directamente sobre el tejido enfermo una radiofrecuencia que lo elimine. Se realiza en quirófano bajo anestesia general. Lo realizamos de forma multidisciplinar cirujanos conjuntamente con radiólogos.
Los tratamientos con base de radiofrecuencia utilizan calor para la destrucción de los tejidos. Este calor se crea a partir de un generador que produce corrientes eléctricas de alta frecuencia. Mediante un electrodo (aguja) se conduce el calor a un punto exacto, quemando a su alrededor. Durante la intervención los profesionales médicos utilizamos imágenes de ultrasonido para localizar y eliminar únicamente la zona afectada por el tumor.
Es una técnica segura ya que la tasa de mortalidad es del 0,15 %. Los resultados de su práctica nos han permitido aumentar el número de pacientes con metástasis hepáticas susceptibles de tratamiento, prolongando los periodos de ausencia de enfermedad y supervivencia. Ello es debido a que se puede eliminar tejido tumoral en pacientes en los que no se les podría extirpar las lesiones debido a su localización o número.
Las mallas se utilizan para la reparación de las hernias, de forma que el tejido humano se integra entre sus fibras para crear un tejido resistente que sustituye el orificio que se ha generado por la hernia. A nuestros pacientes, siempre les surgen muchas dudas respecto a estas mallas ya que van a pasar a formar parte de su organismo de por vida y se preocupan de que algo artificial (no propio de su cuerpo) pueda darles problemas en un futuro.
CARACTERÍSTICAS DE LA MALLA
Flexible
Biocompatible con el organismo
Resistente a la tensión
Gran variedad de tamaños
A continuación, una recopilación de las preguntas más frecuentes que pueden surgir a los pacientes de hernias.
¿Se rompen las hernias?
El material del cual están hechas las mallas es monofilamento de polipropileno. Este material resiste muy bien la tensión y le otorga flexibilidad, como se puede apreciar en el vídeo.
¿Las mallas caducan?
Las mallas no caducan permanecerán en el organismo para siempre de forma que se integran totalmente en el cuerpo. El material del cual están hechas es biocompatible y se reabsorben en el cuerpo de manera que la malla se integra por completo en unos meses.
¿Puede haber rechazo o causar reacciones alérgicas?
Este material posee una alta aceptación por el organismo siendo muy raros los casos de rechazo de una malla de monofilamento de polipropileno.
¿De que tamaño son las mallas?
Los tamaños de las mallas son muy variados además la mayor parte de las mallas están preparadas para poderse recortar en el mismo quirófano en caso de necesidad. El tamaño que se suele utilizar es el inmediatamente superior a la que se necesite.
¿Cuáles son los síntomas normales después de la fijación de la malla?
Los síntomas son los propios de una intervención por cirugía laparoscópica o cirugía abierta, dependiendo de cual sea el caso. Puede aparecer un ligero bulto en la zona pero en todos los casos se reduce con el paso del tiempo.
Después de un mes de la cirugía no debe existir síntomas como vómitos o malestar a la hora de realizar esfuerzos.
¿Cuáles son las recomendaciones que hay que seguir en el postoperatorio?
Recomendamos la movilización precoz desde el mismo día de la intervención es posible hacer un deporte ligero a partir del 6º u 8º día de la intervención. El esfuerzo o ejercicio físico intenso se ha de valorar individualmente en cada paciente.
En algunos pacientes es necesario una faja de contención puede ser de utilidad para la movilidad.
¿Cuál es el tiempo estimado para la recuperación?
Es un proceso que se hace ambulatorio de tal forma que el mismo dia el paciente esta en su casa. Nuestra media habitual para la recuperación para la vida habitual (pasear, conducir, independencia para la higiene …) es de 24 a 48 h. (…).
Nuestros pacientes están preparados para desempeñar su trabajo si este no representa esfuerzo físico entre 6 y 8 días después de la intervención.
¿Engordar o adelgazar puede afectar a la malla?
La pérdida de peso no afecta a la malla. Engordar nunca es una buena práctica, la obesidad y el sobrepeso siempre están reñidas con la buena salud.
¿Se puede hacer ejercicio una vez operado de una hernia?
El ejercicio físico ligero siempre se podrá llevar a cabo por lo que en la mayoría de nuestros casos el ejercicio no está contraindicado. El ejercicio intenso, es necesario consultarlo con el médico.
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