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(Español) La cirugía metabólica, una solución para la diabetes y la obesidad
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El Dr. Cayetano J. Gómez Gálvez nombrado Experto en el Área de Obesidad del III Plan de Salud de la Comunidad Valenciana
Nuestro compañero, experto en nutrición, el Dr. Cayetano J. Gómez Gálvez ha sido nombrado Experto en el Área de Obesidad del III Plan de Salud de la Comunidad Valenciana (2010-2013).
Los Planes de Salud son instrumentos estratégicos del sistema sanitario valenciano para valorar las necesidades de salud de la población así como para establecer los objetivos básicos de salud y las prioridades de la política sanitaria.
En diciembre de 2010 se presentó por parte del presidente de la Generalitat Valenciana, Francisco Camps, el III Plan de Salud de la Comunidad Valenciana (2010-2013) orientado a promocionar la salud de la población y a mejorar el manejo de las patologías más prevalentes. En dicho Plan no sólo se realiza un estudio de la situación actual de las diversas patologías si no que, además, se determinan unos planes de acción determinados que deben llevar a la consecución de objetivos claros y medibles que permitan mejorar la salud de los valencianos.
Para la realización de este III Plan de Salud se ha contado con la colaboración y el respaldo de las diversas sociedades científicas médicas del ámbito valenciano y, a fin de poder redactar el plan, la Conselleria de Sanitat, a través de la Dirección General de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria y tras consultar con las citadas sociedades científicas, ha recabado la colaboración de los profesionales de la Medicina punteros en cada área objeto de estudio de este plan nombrándolos de forma oficial expertos en cada una de las áreas.
Para la redacción de la parte correspondiente a Obesidad, la Conselleria ha designado únicamente a 5 médicos de toda la Comunidad como Expertos en el área de Obesidad del III Plan de Salud de la Comunidad Valenciana (2010-2013), uno de ellos es nuestro compañero, y miembro de Clínica Serralta, el Dr. Cayetano J. Gómez Gálvez.
Todo el equipo de profesionales de Clinica Serralta felicitamos a nuestro compañero por este nombramiento y esperamos que sus conocimientos puedan repercutir de la manera más favorable en la atención que prestamos a nuestros pacientes.
Epigenética nutricional, un instrumento en la comprensión de la fisiopatología de la obesidad y una nueva vía para conseguir un tratamiento más eficaz.
Comentado por Dr. Cayetano J. Gómez Gálvez, Médico Nutricionista, experto en obesidad
El pasado año 2010 la Revista Española de Obesidad, que edita la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), publicaba un interesante artículo del Dr. Paúl Cordero y colaboradores del Departamento de Ciencias de la Alimentación, Fisiología y Toxicología de la Universidad de Navarra acerca de la epigenética nutricional.
Partiendo de la base de que, según diferentes estudios, entre el 40 y el 70% de la variabilidad del peso corporal es atribuible a la herencia genética, se ha visto que la obesidad es el resultado de la interacción existente entre la genética y el estilo de vida.
Para estudiar dicha interacción contamos con la nutrigenómica que estudia la influencia de la nutrición y los nutrientes en la expresión génica y con la epigenética que estudia los mecanismos que regulan la expresión del ADN sin alterar la secuencia de nucleótidos, por lo que una misma secuencia de nucleótidos en dos individuos diferentes puede expresarse o no dependiendo de marcas epigenéticas específicas.
El estudio que hoy compartimos con vosotros intenta profundizar en la acción de la epigenética sobre los genes responsables de la obesidad.
Esto abre una puerta a poder estudiar el patrón epigenético de nuestros pacientes, lo cual nos permitiría no sólo conocer su riesgo de padecer obesidad o las distintas comorbilidades a ella asociadas sino que, además, nos facultaría para prescribirles una dieta personalizada efectiva y así poder utilizar la nutrición como factor modificante de su patrón epigenético, y por lo tanto actuar sobre aquellos genes implicados en la regulación del peso corporal.
Cirugía de la obesidad: ¿En qué consiste la operación de banda gástrica ajustable y cómo actúa?
La banda gástrica ajustable es una anilla de silicona con una cámara hinchable en su interior que va a conectada a un dispositivo que permite modificar su diámetro interno.
La banda gástrica ajustable se coloca en la parte alta del estómago, reduciendo la capacidad del estómago para recibir la comida, con lo que con una ingesta de comida inferior a 50 CC se produce una importante sensación de plenitud y satisfacción. Esta sensación de plenitud y satisfacción facilita el cumplimiento del programa dietético por el paciente. Así, se trata de un método restrictivo para el tratamiento de la obesidad.
La intervención se realiza bajo anestesia general y viene a durar entre 45 y 90 minutos por término medio. Nuestro equipo la realiza siempre mediante abordaje laparoscópico (mediante pequeños orificios, sin tener que abrir el abdomen). A través de estos pequeños orificios en el abdomen (uno de 5 Mm, tres de 10 Mm y uno de 12 Mm) se colocan instrumentos de visión y trabajo y se introduce la banda gástrica en el interior del abdomen. Una vez dentro del abdomen, la banda gástrica se sitúa alrededor del estómago, en su parte más alta, consiguiendo sin necesidad de seccionar ni grapar tejidos, un estómago de pequeño tamaño (capacidad inferior a 50 CC), que tiene la función de limitar la cantidad de alimento que puede ingerir el paciente y darle sensación de plenitud y satisfacción al poco de iniciar la ingesta.
A través del diámetro interno de la banda gástrica, el alimento pasa progresivamente al resto del estómago, donde los alimentos se digieren con total normalidad. Posteriormente, los nutrientes continúan su normal camino por el resto del tubo digestivo.
Una vez colocada en su sitio y fijada para evitar su desplazamiento, la banda gástrica se conecta a un reservorio que se sitúa debajo de la piel del paciente. Se trata de un dispositivo que NO es visible desde fuera y que NO produce molestias, ni siquiera tras la pérdida de peso. Este dispositivo permite ajustar el diámetro interno de la banda gástrica según la necesidad de cada paciente. Esto es así porque, como decíamos al inicio, la banda gástrica ajustable contiene una cámara en su interior, que es hinchable, y que hace que su diámetro interno pueda variarse añadiendo o quitando suero desde el dispositivo subcutáneo.
Este cambio en el diámetro interno de la banda gástrica permite disminuir o aumentar el calibre del orificio dentro de la anilla y, por tanto, del paso o flujo del alimento hacia el estómago.
El hinchado de la banda se realiza sin ingreso, sin anestesia y sin molestias. A mayor hinchado, mayor sensación de saciedad y satisfacción del paciente con menor cantidad de comida. Así, se puede adaptar el tratamiento a cada caso, dependiendo de la respuesta individual a la dieta y la pérdida de peso que presente. Habitualmente el paciente requiere de 2 a 5 hinchados de banda, a lo largo de todo el tratamiento.
La banda está diseñada para permanecer en su lugar de por vida. De todas formas se trata de un método reversible y puede ser retirada si el paciente así lo desea con una técnica quirúrgica análoga a la colocación.
• ¿En qué casos de obesidad está indicado usar la banda gástrica ajustable?
Los mayores que siguen dieta de estilo mediterráneo tiene un deterioro cognitivo menor
El pasado 22 de diciembre se publicó en la American Journal of Clinical Nutrition un nuevo artículo de los investigadores del la Rush University de Chicago. Como sabéis, nuestro equipo está involucrado en algunos estudios sobre envejecimiento y dieta, por lo que este estudio nos ha parecido importante y os comunicamos los resultados que estos prestigiosos investigadores han obtenido.
Partiendo de la idea de que muchos de los alimentos abundantes en la dieta mediterránea tradicional, tales como verduras y pescado, se han asociado con un deterioro cognitivo más lento, los investigadores del Rush Institute for Healthy Aging se plantearon evaluar como influye el seguir un patrón de dieta mediterránea en el patrón cognitivo de las personas mayores.
Estudios anteriores han asociado el consumo de vino en cantidad moderada, el consumo habitual de frutas, verduras, legumbres, aceite de oliva, pescado y el uso en la dieta de muy poca carne roja, como una ayuda para prevenir varias enfermedades, incluyendo enfermedades del corazón, cáncer y diabetes.
Para determinar si el envejecimiento más lento del cerebro podría añadirse a la lista de los beneficios potenciales para la salud de la dieta mediterránea, se estudió una población de casi 4.000 personas (2280 de raza negra y 1510 de raza blanca) mayores de 64 años del Medio Oeste Norteamericano.
Una receta para cuidar los niveles de colesterol: Patatas con mero
Comentado por Noelia Navarro, dietista
Os presentamos una receta tradicional, de muy fácil elaboración y cuyo componente principal es el mero, lo que la convierte en un plato muy sabroso y saludable. La carne del mero es muy apreciada en todos los lugares. El exceso de pesca está haciendo que sea cada vez más escaso. Su excelente sabor y propiedades nutricionales lo convierten en un alimento de gran valor.
Esta receta es rica en ácidos grasos omega-3 aportados por el mero. Dichos ácidos grasos favorecen la reducción de los niveles de colesterol sanguíneo y es necesario aportarlos a través de la dieta ya que nuestro organismo no puede sintetizarlos, por ello se denominan ácidos grasos esenciales.
Por otra parte, la patata con elevado contenido en vitamina C y B1 tiene un alto poder antioxidante así como purificante de la mucosa intestinal; sería por tanto recomendado en casos donde la mucosa esté dañada como, por ejemplo en gatritis y úlcera de estómago y también para personas que deben controlar el aporte de sodio en su dieta por su bajo contenido (muy recomendable para hipertensos).
Una nueva receta vegetariana: Macarrones con Tofú, verduras y salsa de pesto.
Comentado por Noelia Navarro, dietista
El tofu es un alimento tradicional oriental. Sus ingredientes son soja, agua y un solidificante o coagulante. Se prepara de modo similar a como se prepara el queso a partir de la leche. Tiene una textura firme parecida a la del queso, con color blanco crema y suele presentarse en forma de cubos blancos. Es de sabor delicado.
El tofu es muy empleado en la cocina japonesa, que le ha dado fama en Occidente, pero su uso está también muy extendido en China y en la cocina asiática en general.
Si se cocina con alguna especia, el tofu toma el sabor de la misma, lo que hace de él un buen ingrediente para guisos y sopas especiadas. Ningún producto animal interviene en su elaboración, siendo por ello ampliamente usado como sustituto de la carne por los vegetarianos.
El origen de la salsa pesto se encuentra en Genova, pero se consume ahora en todas sus variantes en cada rincón del mundo. Los ingredientes de base son los piñones, la albahaca, el queso parmesano, el ajo, y el aceite de oliva, aunque se puedan añadir nueces, tomates secos, o pimientos. En nuestra receta añadiremos verduras y tofú, reduciendo así la proporción de grasa y aumentando la de fibras y proteinas, para conseguir un plato único muy equilibrado.
El plato de la semana: Crema de puerros
Comentado por Noelia Navarro, dietista
Os presentamos una crema vegetal de preparación fácil, sabrosa y muy baja en calorías. El ingrediente principal de este plato es el puerro cuya composición mayoritaria es agua, y baja en hidratos de carbono. Se debe elegir siempre ejemplares de tallo blanco, recto y consistente y las hojas deben ser de color verde oscuro. Perfecto en estos días fríos. De sabor sabroso pero suave y como decimos, baja en calorías, por lo que os la recomendamos si estáis siguiendo alguna de nuestras dietas hipocalóricas.
Al parecer, este era uno de los platos favoritos de uno de los emperadores romanos más famosos de la dinastia Claudia, el magnífico Nerón, como nos cuenta Lilian Goligorski en su fantástica “Historias curiosas de la gastronomía”, de la que hablaremos otro día.
Ingredientes para 4 personas (LISTA DE COMPRA):
· Sal 8g
· Cebolla 100g
· Puerros 300g
· Caldo de pollo 1L
· Patata 250g
· Leche de vaca semidesnatada 300ml
· Aceite de oliva 3 cucharadas soperas
Preparación del plato:
1. Preparación de los vegetales: Pela, lava y trocea las patatas. Lava los puerros y límpialos, retirando las raíces y la parte verde; córtalos en rodajas. Pela la cebolla y pícala.
2. Calienta el caldo de pollo. Calienta el aceite en una cazuela y añade las verduras. Rehógalas diez minutos, removiendo de vez en cuando, y vierte el caldo de pollo caliente. Deja cocer la preparación hasta que las patatas estén bien tiernas. Sazona y tritura con la batidora hasta obtener una crema homogénea.
3. Vuelve a poner el puré en la cacerola y añade la leche y remueve. Lista para servir bien caliente.
El efecto de las dietas yo-yo
Por Francisco Peris García
Uno de los principales factores que modula el efecto de la obesidad sobre la salud es el de las fluctuaciones de peso. Hoy día, se puede afirmar con total seguridad, que los cambios cíclicos en el peso, inducidos generalmente por dietas que buscan reducciones importantes en muy poco tiempo (3 ó 4 kilos), son mucho más perjudiciales para la salud que un sobrepeso moderado estable (IMC entre 25 y 30; calcular IMC) _ las dietas estrictas o los largos periodos de ayuno, pueden provocar malnutrición y carencias graves para el organismo_.
Muchas personas llegan a hacerse auténticos profesionales de estas dietas y las utilizan regularmente para reducir el peso (en verano, al pasar la Navidad, etc.). Una inevitable consecuencia de este comportamiento es que las personas recuperan muy rápidamente el peso inicial o, incluso, algo por encima de éste (de ahí que reciba el nombre de efecto yo-yo).
Además, este tipo de dietas, conllevan una importante carencia de los nutrientes esenciales para nuestro organismo (carbohidratos, lípidos, proteínas, minerales, vitaminas y agua). En tales casos, las dietas hipocalóricas son la principal causa de continuas fluctuaciones en el peso que constituyen un auténtico riesgo para la salud.
Un informe del conocido estudio Framingham dirigido por el Instituto Nacional Cardíaco, Pulmonar y Sanguíneo (NHLBI, por sus siglas en inglés) de Maryland (EEUU), encontró que la gente con una historia de cambios cíclicos de peso mostraba un incremento significativo en el riesgo de mortalidad atribuible a todas las causas, destacándose la de cardiopatía isquémica y cáncer. Continue reading
Levadura de cerveza y germen de trigo: dos valiosos suplementos dietéticos.
Por Alicia García Justicia.
Hoy os vamos a hablar de la Levadura de Cerveza y próximamente comentaremos el Germen de trigo,que sin lugar a duda son dos suplementos que merecen la pena conocer. Vamos a explicaros que es, sus propiedades y para que es beneficiosa,como consumirla ,precauciones a tener en cuenta y sus valores nutritivos.
- ¿Que es?
Es un tipo de levadura (Saccharomyces cerevisae) que se utiliza para la elaboración de la cerveza. Su nombre científico se debe a que se alimenta de azúcares,cuando se encuentra en un medio azucarado y en condiciones adecuadas de temperatura y humedad,produce la transformación de los azúcares(glucosa)+ el agua del medio en que habita en dióxido de carbono y alcohol (etanol). Estudios científicos recientes han descubierto que es un tipo de hongo muy común que puede encontrarse fácilmente en la naturaleza. Es un microorganismo que aparece de manera habitual en nuestro cuerpo, principalmente en el Aparato Digestivo y sobre la Piel.