Consiste en reducir el estómago y hacer que los alimentos vayan directamente desde el estómago reducido hacia el final del intestino. Así, la operación se lleva a cabo en dos pasos, primero se reduce el estómago seccionándolo en su parte más alta y la segunda parte consiste en puentearlo con el intestino.

Por la malabsorción que produce es la técnica que más éxito tiene en la pérdida de peso. Pero por sus características de riesgo solo debe utilizarse en pacientes seleccionados.